Психология » Клиническая психология » Психологическое консультирование, коррекция и психотерапия

Психологическое консультирование, коррекция и психотерапия
Страница 13

Психотерапия

Психотерапия — это один из видов оказания психологической помощи и психологического воздействия на пациента с целью купирования психопатологической (в первую очередь, невротической и психосоматической) симптоматики. Как было показано выше, психотерапия относится к сфере медицинской деятельности, поскольку: а) сочетает в себе психологические и общемедицинские знания в отношении показаний и противопоказаний; б) накладывает на психотерапевта ответственность (в том числе, уголовную) за ненадлежащее или несоответствующее (неквалифицированное) использование методов и способов психотерапии.

Традиционно выделяют три подхода при проведении психотерапии: психодинамический, поведенческий (бихевиоральный) и феноменологический. Целью психотерапии в узком понимании термина становится исцеление пациента от психопатологической симптоматики в рамках невротических, характерологических (личностных) или психосоматических расстройств. Выбор конкретной психотерапевтической методики зависит от ряда объективных и субъективных факторов. Среди объективных выделяется:

• характер психопатологического симптома (синдрома)

• этиопатогенез психических расстройств

• индивидуально-психологические особенности пациента

Среди субъективные параметров важное значение придается: а) индивидуально-психологическим особенностям психотерапевта; б) широте его психотерапевтических знаний и навыков; в) ситуационным моментам (наличие времени и соответствующего места для проведения психотерапевтического сеанса).

Ориентация на выделенные клинические параметры обосновывается эффективностью тех или иных методик, практикуемых теми или иными психотерапевтами при определенных психических состояниях и процессах пациента.

Различия психотерапевтических подходов

Основные тематические параметры

Динамический подход

Поведенческий подход

Феноменологический подход

Природа человека

Движется сексуальными и агрессивными инстинктами

Продукт социального научения и обусловливания; ведет себя на основании прошлого опыта

Имеет свободную волю и способность к самоопределению и самоактуализации

Основная проблема

Сексуальное подавление

Тревога

Психическое отчуждение

Концепция патологии

Конфликты в сфере инстинктов: бессознательные ранние либидозные влечения

Приобретенные стереотипы поведения

Экзистенциальное отчуждение: утрата возможностей, расщепление "Я", рассогласование между мыслями, чувствами и поведением (потеря аутентичности)

Концепция здоровья

Разрешение интрапсихических конфликтов: победа "Эго" над "Ид", т.е. сила "Эго"

Устранение симптомов: отсутствие специфического симптома или снижение тревоги

Актуализация личностного потенциала: рость "Я", аутентичность и. спонтанность

Вид изменения

Глубинный инсайт: понимание раннего прошлого

Прямое научение; поведение в текущем настоящем, т.е. действие или действие в воображении

Непосредственное переживание: ощущение или чувство в данный момент

Временной подход и "фокус"

Исторический: субъективное прошлое

Неисторический: объективное настоящее

Отсутствие историзма: феноменологический момент ("здесь-и-сейчас")

Задачи терапевта

Понять бессознательное психическое содержание и его историческое, скрытое значение

Программировать, подкреплять, подавлять или формировать специфические поведенческие реакции для устранения тревоги

Взаимодействовать в атмосфере взаимного принятия, способствующей самовыражению (от физического до душевного)

Основные техники

Интерпретация. Материал: свободные ассоциации, сновидения, обыденное поведение, перенос и сопротивление

Обусловливание систематическая десенсибилизация, позитивное и негативное подкрепление, моделирование

"Энкаунтер" ("встреча"): равное участие в диалоге, эксперименты или игры, драматизация или разыгрывание чувств

Роль терапевта

Нейтральная. Помогает пациенту исследовать значение свободных ассоциаций и другого материала из бессознательного

Учитель (тренер). Помогает

пациенту заменять дезадаптивное поведение на адаптивное. Активный, ориентированный на действие

Фасилитатор (ускоритель) роста личности

Характер связи между терапевтом и

пациентом

Трансферентная и первостепенная для лечения: нереальные взаимоотношения

Реальная, но второстепенная для лечения: взаимоотношения отсутствуют

Реальная и первостепенная для лечения, реальные взаимоотношения

Лечебная модель

Медицинская: врач-пациент. Авторитарная.

Терапевтический союз

Образовательная преподаватель-ученик.

Авторитарная. Учебный союз

Экзистенциальная: общение двух равных людей. Эгалитарная (равноправная). Человеческий союз

Страницы: 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17


Психическое развитие и обучение (Выготский)
Обучение - это процесс взаимодействия ребенка с идеальной формой, опосредованного взрослым. К настоящему времени сложились три основные концепции обучения и развития: Э. Торндайка, Ж. Пиаже и Л. С. Выготского. 1. Э. Торндайк отождествляет процессы развития и обучения. Обучение - это процесс приобретения навыков, а навыки внутренне связ ...

Умственное недоразвитие при диффузных поражениях мозга
Были выделены два следующих основных типа нарушений памяти при локальном поражении мозга: 1) Модально-неспецифические нарушения памяти - целая группа патологических явлений, неоднородных по своему характеру, для которых общим является плохое запечатление любой по модальности информации. Модально-неспецифические нарушения памяти возни ...

Факторы формирования впечатлений
Особенностью нашего исследования является изучение данной тематики с точки зрения актуальности полученных ранее результатов на сегодняшний день. Современный контекст, в котором испытуемые формируют представление о личности по предложенным им (оригинальным) чертам, характеризуется высоким темпом изменений (на уровне образа жизни, ценност ...

Категории