Психологическое консультирование, коррекция и психотерапияСтраница 13
Психотерапия
Психотерапия — это один из видов оказания психологической помощи и психологического воздействия на пациента с целью купирования психопатологической (в первую очередь, невротической и психосоматической) симптоматики. Как было показано выше, психотерапия относится к сфере медицинской деятельности, поскольку: а) сочетает в себе психологические и общемедицинские знания в отношении показаний и противопоказаний; б) накладывает на психотерапевта ответственность (в том числе, уголовную) за ненадлежащее или несоответствующее (неквалифицированное) использование методов и способов психотерапии.
Традиционно выделяют три подхода при проведении психотерапии: психодинамический, поведенческий (бихевиоральный) и феноменологический. Целью психотерапии в узком понимании термина становится исцеление пациента от психопатологической симптоматики в рамках невротических, характерологических (личностных) или психосоматических расстройств. Выбор конкретной психотерапевтической методики зависит от ряда объективных и субъективных факторов. Среди объективных выделяется:
• характер психопатологического симптома (синдрома)
• этиопатогенез психических расстройств
• индивидуально-психологические особенности пациента
Среди субъективные параметров важное значение придается: а) индивидуально-психологическим особенностям психотерапевта; б) широте его психотерапевтических знаний и навыков; в) ситуационным моментам (наличие времени и соответствующего места для проведения психотерапевтического сеанса).
Ориентация на выделенные клинические параметры обосновывается эффективностью тех или иных методик, практикуемых теми или иными психотерапевтами при определенных психических состояниях и процессах пациента.
Различия психотерапевтических подходов
|
Основные тематические параметры |
Динамический подход |
Поведенческий подход |
Феноменологический подход |
|
Природа человека |
Движется сексуальными и агрессивными инстинктами |
Продукт социального научения и обусловливания; ведет себя на основании прошлого опыта |
Имеет свободную волю и способность к самоопределению и самоактуализации |
|
Основная проблема |
Сексуальное подавление |
Тревога |
Психическое отчуждение |
|
Концепция патологии |
Конфликты в сфере инстинктов: бессознательные ранние либидозные влечения |
Приобретенные стереотипы поведения |
Экзистенциальное отчуждение: утрата возможностей, расщепление "Я", рассогласование между мыслями, чувствами и поведением (потеря аутентичности) |
|
Концепция здоровья |
Разрешение интрапсихических конфликтов: победа "Эго" над "Ид", т.е. сила "Эго" |
Устранение симптомов: отсутствие специфического симптома или снижение тревоги |
Актуализация личностного потенциала: рость "Я", аутентичность и. спонтанность |
|
Вид изменения |
Глубинный инсайт: понимание раннего прошлого |
Прямое научение; поведение в текущем настоящем, т.е. действие или действие в воображении |
Непосредственное переживание: ощущение или чувство в данный момент |
|
Временной подход и "фокус" |
Исторический: субъективное прошлое |
Неисторический: объективное настоящее |
Отсутствие историзма: феноменологический момент ("здесь-и-сейчас") |
|
Задачи терапевта |
Понять бессознательное психическое содержание и его историческое, скрытое значение |
Программировать, подкреплять, подавлять или формировать специфические поведенческие реакции для устранения тревоги |
Взаимодействовать в атмосфере взаимного принятия, способствующей самовыражению (от физического до душевного) |
|
Основные техники |
Интерпретация. Материал: свободные ассоциации, сновидения, обыденное поведение, перенос и сопротивление |
Обусловливание систематическая десенсибилизация, позитивное и негативное подкрепление, моделирование |
"Энкаунтер" ("встреча"): равное участие в диалоге, эксперименты или игры, драматизация или разыгрывание чувств |
|
Роль терапевта |
Нейтральная. Помогает пациенту исследовать значение свободных ассоциаций и другого материала из бессознательного |
Учитель (тренер). Помогает пациенту заменять дезадаптивное поведение на адаптивное. Активный, ориентированный на действие |
Фасилитатор (ускоритель) роста личности |
|
Характер связи между терапевтом и пациентом |
Трансферентная и первостепенная для лечения: нереальные взаимоотношения |
Реальная, но второстепенная для лечения: взаимоотношения отсутствуют |
Реальная и первостепенная для лечения, реальные взаимоотношения |
|
Лечебная модель |
Медицинская: врач-пациент. Авторитарная. Терапевтический союз |
Образовательная преподаватель-ученик. Авторитарная. Учебный союз |
Экзистенциальная: общение двух равных людей. Эгалитарная (равноправная). Человеческий союз |
Эмпирическое
исследование тревожности и социометрического статуса в младшем школьном
возрасте. Рабочая
концепция исследования
Проблема данного исследования определяется как взаимоотношения личностных особенностей младшего школьника и статусное положение ребенка в классе. Т.к. именно от личностных особенностей ребенка зависит его статусное положение.
Изучение социометрического статуса младшего школьника, является на сегодняшний день одной из самых актуальных т ...
Стили руководства группой
Личность психолога является важнейшим фактором, определяющим успешность или неуспешность тренинга. Многие авторы (А. Голдстейн, С. Кратохвил, М. Либерман, И. Ялом и др.) придавали большое значение исследованию функций, ролей, стилей поведения руководителей групп. Существует немалое количество мнений специалистов о ролях, играемых ведущи ...
Негативная роль гендерных стереотипов в обществе
В последние годы представления о мужских и женских половых ролях подвергаются критике со стороны ряда авторов. Представители новой точки зрения считают, что традиционные половые роли ограничивают и сдерживают развитие не только женщин, но и мужчин. Они служат источником психической напряженности мужчин и непригодны для воспитания мальчи ...